Sterilnost se nanaša na verjetnost preživetja posameznega mikroorganizma po sterilizaciji, znana tudi kot stopnja zagotavljanja sterilnosti (SAL), običajno izražena kot 10-n. Trenutno velja soglasje, da je SAL10-6 sterilen.
Običajne metode sterilizacije vključujejo: visokotlačno parno sterilizacijo, plazemsko sterilizacijo z vodikovim peroksidom, sterilizacijo z etilen oksidom, sterilizacijo z ionizirajočim sevanjem in sterilizacijo s suho vročino.
Primerjava metod sterilizacije, principov, aplikacij, prednosti in slabosti
1. Visokotlačna parna sterilizacija
Načelo: ubiti mikroorganizme predvsem z nepovratno koagulacijo in denaturacijo encimov in beljakovin v mikroorganizmih.
Uporaba: Uporablja se predvsem za obdelavo vode, farmacevtskih izdelkov, reguliranih medicinskih odpadkov in neporoznih predmetov, katerih površine so neposredno izpostavljene pari. Za perforirano obremenitev in instrumente sta tipična temperatura in čas sterilizacije 132-135 stopinj za 3-4 minut. Običajno uporabljeni temperaturi sterilizacije sta 121 stopinj in 132 stopinj.
Prednosti: netoksičen in okolju prijazen, postopek je enostaven za nadzor in spremljanje, sterilizacija je hitra in učinkovita, na proces sterilizacije minimalno vpliva organska ali anorganska kontaminacija, čas sterilizacijskega cikla je kratek in lahko učinkovito prodre v paket instrumentov in instrumenti tipa lumen.
Slabosti: poškodbe instrumentov, občutljivih na toploto, ponavljajoča se sterilizacija poškoduje natančne kirurške instrumente in lahko povzroči rjo instrumentov zaradi mokrih paketov, možno tveganje opeklin.
2. Plazemska sterilizacija z vodikovim peroksidom
Princip: Plazma vodikovega peroksida ima visoko oksidativno aktivnost in ubija mikroorganizme z uničenjem celičnih proteinov, encimov in nukleinskih kislin.
Uporaba: Uporablja se za sterilizacijo medicinskih pripomočkov, ki so nestabilni na toploto in vlago.
Prednosti: varen in okolju prijazen, brez strupenih ostankov, sterilizacijski cikel 28-75 minut, ni potrebe po analizi, primeren za sterilizacijo predmetov, občutljivih na toploto in vlago, enostaven za uporabo, namestitev in nadzor ter združljiv z večino instrumentov.
Slabosti: Ni primerno za papirna vlakna, bombaž in lan, tekoče predmete, velikost sterilizacijske votline je majhna (50 ~ 270 L), ni primerna za endoskopijo ali instrumente z ozkim lumnom, potrebna je uporaba sintetične embalaže (kot je polipropilenska embalaža). ali poliolefinske tubaste vrečke itd.), je lahko vodikov peroksid strupen pri odmerkih, višjih od 1 ppm.
3. Sterilizacija z etilen oksidom
Načelo: Etilen oksid inducira celično smrt z alkiliranjem proteinov, DNA in RNA, kar nepovratno prepreči normalno celično presnovo in razmnoževanje.
Uporaba: uporablja se za predmete z visokim tveganjem, ki niso odporni na vlago in toploto.
Prednosti: sterilizira lahko medicinsko opremo, občutljivo na toploto in vlago, brez škodljivih učinkov na njene materiale, lahko učinkovito prodre skozi embalažne materiale in lumenske naprave, škatlo z enim odmerkom in delovanje podtlaka, zmanjša tveganje za uhajanje plina, enostavno za uporaba in spremljanje, združljiv z večino instrumentov.
Slabosti: visoki stroški, potencialna škoda za bolnike in medicinsko osebje. Analizirati ga je treba dolgo časa, da se odstrani preostali plin etilen oksid. Sterilizator je majhen (110-250L), strupen, rakotvoren in vnetljiv. Rezervoar mora biti shranjen v protieksplozijsko varni omari za shranjevanje, kar zahteva dolg cikel sterilizacije in čas analize.
4. Sterilizacija z ionizirajočim sevanjem
Načelo: -žarki, ki jih oddaja radioizotop kobalt 60, se uporabljajo kot učinkovit faktor sterilizacije. -žarki lahko povzročijo celice, da proizvajajo proste radikale, uničijo normalno presnovo in nato povzročijo inaktivacijo mikroorganizmov.
Uporaba: nizkotemperaturna sterilizacija, ki se uporablja za številne medicinske izdelke (kot so presaditve tkiv, farmacevtski izdelki, medicinski pripomočki).
Prednosti: Izvaja se lahko pri sobni temperaturi brez posebnih zahtev glede temperature okolja, sterilizacija je enakomerna in temeljita, hitrost je visoka in lahko neprekinjeno deluje. Primerno za obsežno sterilizacijo.
Slabosti: visoki stroški sterilizacije, nekateri izdelki lahko spremenijo svoje lastnosti po sevanju, bodite pozorni na vprašanja varnostne zaščite.
5. Sterilizacija s suho toploto
Načelo: Bakterijska smrt je posledica visokotemperaturne oksidacije celičnih komponent.
Uporaba: Za tiste materiale, ki niso odporni na vlažno vročino ali jih vlažna toplota ne prepušča (npr. prah, naftni derivati, ostri pripomočki). Najpogostejši časi in temperature so 170 stopinj in 60 minut, 160 stopinj in 120 minut ter 150 stopinj in 150 minut.
Prednosti: nestrupene, okolju prijazne, suhe toplotne omarice so enostavne za montažo, relativno nizki obratovalni stroški, lahko prodrejo v materiale, niso jedke za kovine in ostre predmete itd.
Slabosti: Hitrost prodora sterilizacijske toplote in uničenja mikrobov je počasna, sterilizacija pa dolgotrajna. Visoke temperature niso primerne za večino materialov.
Medicinska/farmacevtska sterilizacija poleg zgornjih metod sterilizacije vključuje tudi druge tehnike sterilizacije, kot so sterilizacija s perocetno kislino, sterilizacija z ozonom, sterilizacija z ultravijoličnim obsevanjem, sterilizacija v mikrovalovni pečici, sterilizacija s filtracijo itd.